添付書類作成上の注意事項 添付書類作成上の注意事項 添付書類作成上の注意事項 添付書類作成上の注意事項
1 共通事項
証明書の写しによる代用
添付書類は、鮮明である場合に限りコピーをもって原本に代えることが 添付書類は、鮮明である場合に限りコピーをもって原本に代えることが 添付書類は、鮮明である場合に限りコピーをもって原本に代えることが 添付書類は、鮮明である場合に限りコピーをもって原本に代えることが できます。
できます。 できます。 できます。
2 商業登記簿謄本 登記簿謄本とは、商業登記法（昭和 38 年法律第 125 号）第 6 条第 5 号か ら第 9 号までに掲げる株式会社登記簿等の謄本です。
・申請日前 3 か月以内に、法務局で発行した登記簿謄本を提出してくだ さい。
3 身分証明書 個人事業者のみ提出してください。
・身分証明書とは、申請者の住所を管轄する市区町村が発行し、同人が 破産者で復権を得ない者でないことについての証明書です。
・申請日前 3 か月以内に、市区町村で発行した身分証明書を提出してください。 ４ 財務諸表又は青色申告決
算書
財務諸表類とは、申請者が自ら作成している直前 1 年間の事業年度分（年 2 回決算の場合は 2 期分）の貸借対照表、損益計算書及び利益金処分損 失処理計算書です。
個人事業者は、所得申告の有無にかかわらず、青色申告決算書の損益計 算書、資産負債調の様式により提出してください。
5 委任状
（第 2 号様式）
入札、見積り、契約、納品、代金請求及び受領の権限を委任する場合に は「委任状」を提出してくだい。
・指定様式の委任状に記載されている、入札、見積り、契約、納品、代 金請求及び受領の権限は、すべてを委任するものとし一部委任は認めらすべてを委任するものとし一部委任は認めらすべてを委任するものとし一部委任は認めらすべてを委任するものとし一部委任は認めら れません。
れません。 れません。 れません。
6 営業所一覧表
（第 3 号様式）
福島県内にある営業所、販売店等を記入し提出してください。
7 納税証明書
（申請日が属する年度の前 年度分、並びに当年度分とし て申請日が属する月の前月 末時点の納期到来分までを 対象とします）
例：平成 28 年 11 月 1 日申請 の場合
右の表の○付きの税につい て、平成 27 年度分、平成 28 年度分としては 10 月 31 日ま でに納期が到来しているも のが対象となります。
・国税、福島県税、白河市税に係る納税証明であり、課税されていない ものに関しては提出不要です。
・国税に国税に国税に国税についてついてついて電子証明書を提出する場合は、「納税証明データシート」ついて電子証明書を提出する場合は、「納税証明データシート」電子証明書を提出する場合は、「納税証明データシート」電子証明書を提出する場合は、「納税証明データシート」
を印刷したものを添付し、データを を印刷したものを添付し、データを を印刷したものを添付し、データを
を印刷したものを添付し、データを CDCDCD にCDにににコピーしコピーしコピーしコピーして提出してください。て提出してください。て提出してください。 て提出してください。
税 目 法人の場合 個人の場合
国 税
法人税 ○
申告所得税 ○
消費税及び地方消費税 ○ ○
福島県税
事業税（法人・個人） ○ ○
法人県民税 ○
自動車税 ○ ○
白河市税
法人市民税 ○
個人市県民税 ○
固定資産税 ○ ○
国民健康保険税 ○
市県民税特別徴収義務者 ○
8 営業許可（許可、登録、届 出）等一覧表
（第 4 号様式）
入札参加希望営業種目が、法令の規定に基づく営業に関する許可、認可、 登録、届出等を必要とする場合に、その内容を記入のうえ提出してくだ さい。
9 業務経歴書
（第 5 号様式）
「役務の提供」を選択した場合は、提出してください。
10 技術者経歴書
（第 6 号様式）
「役務の提供」を選択した場合は、提出してください。
11 使用印鑑届（代表者印）
（第 7 号様式）
法務局又は市町村に登録している印鑑（実印）以外の印鑑（第 1 号様式 その１に押印した印鑑以外の印鑑）を使用して入札、見積り、契約、納 品、代金請求等を行う場合に提出してください。
12 定形長 3 封筒 (返信用封筒)
封筒にあて先を記入のうえ、８ 封筒にあて先を記入のうえ、８ 封筒にあて先を記入のうえ、８
封筒にあて先を記入のうえ、８２２２２円切手を貼付し、提出してください。円切手を貼付し、提出してください。円切手を貼付し、提出してください。円切手を貼付し、提出してください。
入札参加資格認定通知書を送付します。 変更届について
変更届について 変更届について 変更届について
申請内容のうち下記の事項に変更が生じた場合には、資格取得後においても速やかに「物品購入等指名 競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届」に関係書類を添付して提出してください。その際、必ず、 届出年月日を記入してください。
１ 商号又は名称、住所又は所在地（関係書類＝登記簿謄本又は写し、個人の住所変更の場合は住民票 の写し）
２ 代表者名（関係書類＝法人…登記簿謄本又は写し、個人…身分証明書） ３ 資本金の額（関係書類＝登記簿謄本又は写し）
４ 組織、法人格変更、合併、分割、解散等（関係書類＝登記簿謄本又は写し） ５ 印鑑及び使用印鑑（関係書類＝印鑑証明書又は使用印鑑届）
６ 電話番号、ＦＡＸ番号
